骶管注射有沒有危害
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王芳 主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 普內(nèi)科
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骶管注射在治療腰椎間盤突出的過程中起著非常重要的作用,尤其是腰突嚴(yán)重,腰痛及坐骨神經(jīng)痛正更明顯,不管什么體位都疼痛難忍,近年來,第一管注射出現(xiàn)過危及患者生命,視力受損,短時間癱瘓的事件。
主要是因為醫(yī)生缺乏經(jīng)驗或操作不當(dāng)造成的骶管注射的部位,離脊髓圓錐的距離很遠,所以只要。我們掌握好適應(yīng)癥及正確的操作方法,穿刺針針針刺不到幾歲的圓錐,也就不會損傷幾歲,這點比硬膜外的穿刺給藥安全性要高得多,因此,在實際操作中應(yīng)注意以下幾點。
第一,要選擇好合適的病例,對患有嚴(yán)重高血壓,糖尿病,心動過緩及穿刺部位有感染灶者,絕不能應(yīng)用滴管注射。
第二是注射的體位,最好是側(cè)臥位,癥狀重的一側(cè)在下方,這樣有利于。藥物先流向患側(cè)神經(jīng)根,效果好,同時側(cè)臥對胸腔,心臟壓迫輕微故對心臟功能影響小,尤其對于老年人或心肺功能欠佳的病人尤為重要。
第三,在操作過程中,不用粗穿刺針,一般用七號注射器針頭即可,優(yōu)點是緊張,使損傷小,既無痛又不易感染,愈合快。
第四是傳統(tǒng)的穿刺部位是劣孔,該處的缺點有很多人的解剖,針扎不進去,只能放棄,滴管注射第五是骶管注射,盡量不要用,可能導(dǎo)致患者過敏的藥物。
第六是骶管注射,速度不宜過快要循序漸進,否則造成顱內(nèi)壓升高,產(chǎn)生腦癥狀。
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