多發(fā)子宮肌瘤
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史瑞萍 副主任醫(yī)師
臨汾市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤是女性常見的婦科良性腫瘤，子宮肌瘤往往沒有明顯癥狀，常常是在體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位以及有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小，數(shù)目關(guān)系不大。肌瘤是否手術(shù)主要取決于子宮肌瘤的癥狀，子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)癥有：
第一、子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血；壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水或者出現(xiàn)尿頻尿急、壓迫直腸導(dǎo)致排便困難、壓迫神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)藥物治療無效；
第二、子宮肌瘤合并不孕；
第三、子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)若肌瘤直徑≥4 cm 建議剔除；
第四、絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長(zhǎng)。多發(fā)子宮肌瘤需要進(jìn)一步分析患者的年齡，是否有壓迫癥狀，是否有月經(jīng)的改變，也就是說經(jīng)期延長(zhǎng)，周期變短，經(jīng)量增多；是否有再次懷孕的計(jì)劃；
或者是肌瘤在短期內(nèi)快速增長(zhǎng)的趨向。有其中任何一項(xiàng)指征，需要手術(shù)治療。如果不伴有月經(jīng)的改變或者壓迫癥狀等問題，可以觀察，暫時(shí)不需要手術(shù)治療。
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