動脈導(dǎo)管未閉雜音
動脈導(dǎo)管未閉細小者,可能在很長的一段時間里,甚至直至成年,都沒有表現(xiàn)出任何明顯的臨床癥狀。動脈導(dǎo)管粗大者,在出生后不久就可能顯示出心臟功能衰竭的跡象。
動脈導(dǎo)管未閉體檢時,典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者,在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。四肢血管可以有水沖脈和槍擊音。嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時,雜音變異較大,可僅有收縮期雜音,或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
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