變異型心絞痛
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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變異型心絞痛，顧名思義，它不同于普通的心絞痛，主要是由于冠脈痙攣引起的供血不足導(dǎo)致心肌缺血，而不是我們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化引起的固定性狹窄需氧增加所導(dǎo)致的心肌缺血。
主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、飲酒、高脂血癥，而與糖尿病、高血壓這兩大慢性疾病并無(wú)明顯的關(guān)系。主要表現(xiàn)為夜間或者晨起時(shí)休息狀態(tài)下發(fā)作，過(guò)度通氣也可以誘發(fā)。
而且活動(dòng)耐量有明顯的晝夜變化，發(fā)作持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)于普通心絞痛。硝酸甘油可以迅速的緩解這種類型的心絞痛。
治療上面應(yīng)該以抗痙攣為主，我們平時(shí)最常用的貝塔受體阻滯劑應(yīng)該盡量避免使用。在藥物的選擇上面，可以選擇地爾硫卓和消心痛進(jìn)行聯(lián)合治療。
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