心絞痛生理機(jī)制
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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心絞痛的病理生理主要機(jī)制如下：正常情況下，冠狀動(dòng)脈循環(huán)具有很大的儲(chǔ)備力量，它的血流量可以隨身體的生理情況而有顯著的變化，在劇烈體力勞動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，血流量可以增加到休息時(shí)的6到8倍，當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或者部分分支閉塞時(shí)，它的擴(kuò)張性減弱，血流量相對(duì)減少，心肌血液尚能供應(yīng)時(shí)患者在休息后或者不劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，一般可以出現(xiàn)并不明顯的癥狀。
但是一旦患者心臟負(fù)荷突然增加，比如體力勞動(dòng)、勞累、激動(dòng)等等，心肌張力或者是收縮力增加和心率增快，從而導(dǎo)致心肌耗氧量增多，而冠脈的血供應(yīng)不能相應(yīng)的增加，便可以出現(xiàn)心絞痛。
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