肩難產怎么辦
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王爽 副主任醫(yī)師
辛集市中醫(yī)院 婦產科
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胎頭娩出后胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產方法不能娩出胎兒雙肩者稱為肩難產。巨大兒、有肩難產史、妊娠期糖尿病、過期妊娠孕婦、骨盆結構異常為產前的高危因素。
第一產程活躍期延長、第二產程延長伴烏龜征、使用胎頭吸引器或產鉗助產是產時的高危因素。
發(fā)生肩難產，對母兒有一定的影響，對母體來說，會增加產后出血和嚴重裂傷的幾率。對新生兒來說，可能導致臂叢神經損傷、鎖骨骨折、肱骨骨折、新生兒窒息等。
一旦診斷肩難產，應該立即召集有經驗的產科醫(yī)師、麻醉師、助產士和兒科醫(yī)師到場援助，同時進行會陰側切或加大切口，增加陰道內操作空間，采用屈大腿法或恥骨聯(lián)合上加壓法、旋肩法等，盡快娩出胎兒。
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