做四維胎兒腎積水咋辦
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史瑞萍 副主任醫(yī)師
臨汾市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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胎兒腎積水是指孕期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的腎臟集合系統(tǒng)分離，發(fā)育異常。胎兒腎積水有生理性的積水，有病理性的腎積水。由尿路梗阻造成的胎兒腎集合系統(tǒng)分離，稱為病理性腎積水。
正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，一般6毫米以下，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。如果腎積水寬度在1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚在1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。
另一種為不可復性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應及時治療。所以四維超聲胎兒腎積水需要進一步分析，積水的多少，是單側還是雙側才能決定后續(xù)治療。
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