主動脈血管夾層撕裂
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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主動脈血管夾層撕裂,根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和主動脈夾層瘤擴展的范圍。目前可以分為三型。
第一型也就是A型,被膜撕裂可以位于升主動脈,主動脈弓或者近段降主動脈撕裂的范圍擴展可以累及升主動脈弓部,也可以延及降主動脈甚至撕裂范圍可以達到腹主動脈;
第二型也就是A型,主動脈內(nèi)膜撕裂口通常位于主動脈峽部擴展僅累及降主動脈或者延伸至腹主動脈,但不累及升主動脈患者多以突發(fā)性的胸背部撕裂性劇痛,尤其是伴有高血壓患者含服硝酸甘油無效常規(guī)的鎮(zhèn)痛劑不能夠緩解。而心電圖檢查并無急性心肌梗死的表現(xiàn),遇到這種情況就要高度懷疑主動脈血管夾層并撕裂。
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