盆腔炎手術(shù)怎么做
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王爽 副主任醫(yī)師
辛集市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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盆腔炎的手術(shù)治療主要用于抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。手術(shù)指征包括膿腫經(jīng)藥物治療無(wú)效或膿腫持續(xù)存在或膿腫破裂。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，也可進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下的穿刺引流。
手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮，原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采取保守性手術(shù)為主。年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者可進(jìn)行全子宮和雙附件切除術(shù)。
對(duì)極度衰弱、危重患者的手術(shù)范圍需按具體的情況決定，可在超聲或CT引導(dǎo)下采取經(jīng)皮引流技術(shù)。若盆腔膿腫位置低，凸向陰道后穹窿時(shí)，可經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素。
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