淋巴結(jié)eb病毒
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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EB病毒在臨床可以引起傳染性單核細胞增多癥,主要的臨床特點是發(fā)熱,咽痛,肝脾淋巴結(jié)腫大,外周血液中淋巴細胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細胞,血清中可以檢測出EB病毒的抗體。其中,70%的患者有明顯的淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)最為常見,腋下、腹股溝次之。淋巴結(jié)腫大直徑約一至四厘米,中等硬度,分散而不黏連,無壓痛,兩側(cè)不對稱。
EB病毒引起的淋巴結(jié)腫大,需要與
惡性淋巴瘤,急性白血病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大相鑒別。惡性淋巴瘤也可以表現(xiàn)為淋巴結(jié)進行性無痛性腫大,伴有發(fā)熱,消瘦和盜汗。查體可以發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)會融合,伴有肝脾增大,淋巴結(jié)活檢可以確診。急性白血病也是兒童時期最為常見的惡性腫瘤之一,以發(fā)熱,出血,貧血為主要表現(xiàn),可以伴有肝脾淋巴結(jié)腫大,外周血小板及血色素均明顯降低;淋巴結(jié)腫大,以頸部較為常見,骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢可以鑒別本病。
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