胃切除三分之二的危害
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馬娟 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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胃切除2/3的危害，主要在于并發(fā)癥，包括早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)后早期并發(fā)癥包括：
主要有五個方面：
1.是術(shù)后出血，包括胃腸道腔內(nèi)的出血以及腹腔出血。
2.術(shù)后胃癱，以胃排空障礙為主，通常發(fā)生在術(shù)后2到3天，大多發(fā)生在飲食由禁食改成流質(zhì)或者半流質(zhì)時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物多為綠色。
3.術(shù)后胃腸壁的缺血壞死、吻合口破裂或漏。
4.十二指腸殘端的破裂，表現(xiàn)為上腹的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，腹腔穿刺液可以含有膽汁。
5.術(shù)后腸梗阻一般分為輸入袢梗阻、輸出袢梗阻以及吻合口梗阻。
遠(yuǎn)期并發(fā)癥：對于胃切除2/3的患者，從遠(yuǎn)期來看，主要有七個并發(fā)癥：
1.是體重的減輕，發(fā)生率大約5%，術(shù)后因?yàn)槟芰康鞍踪|(zhì)的攝入不足，它的主要原因，所以應(yīng)該給予高蛋白，高維生素的飲食，并且做到少量多餐，清淡容易。
2.是貧血，遠(yuǎn)期的發(fā)生率10%到20%，與出血、能量、蛋白質(zhì)、鐵攝入量不足，都是有關(guān)系的，所以需要適量的增加富含蛋白質(zhì)，鐵，維生素B12和葉酸的食物。
3.是腹瀉與脂肪瀉，因?yàn)槲概趴者^快，小腸的蠕動過強(qiáng)，使以膽分泌液和十米不能夠充分混合脂肪類的食物不。能夠乳化引起脂肪的消化吸收不良，此時應(yīng)該采用少渣低脂的食物。
4.是堿性反流性胃炎，這個一般是在胃切除術(shù)后的數(shù)月或數(shù)年發(fā)生。
5.吻合口潰瘍 。
6.傾倒綜合征，包括早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。
7.殘胃癌。
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