酮癥酸中毒昏迷的患者怎么治療
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王相立 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 急診內(nèi)科
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當體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，在饑餓，嚴重妊娠反應情況下，脂肪分解過多，這時酮體濃度增高，一部分可通過尿液排出體外，形成酮尿，當肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織，血酮濃度會過高，引起酮血癥，酮尿癥，當在血液積蓄過多時，可使血液變酸而引起酮癥酸中毒。
臨床上可區(qū)分酮癥酸中毒程度以輕度，中度，重度三種情況。
引起昏迷休克屬于較為重度酮癥酸中毒，常伴有脫水，尿量減少，眼球深陷，可誘發(fā)循環(huán)衰竭，危及生命。
需立即進行治療，治療以糾正水和電解質失衡，糾正酸中毒，補充胰島素，去除誘發(fā)酮癥酸中毒誘因。
一，大量補液體，補充生理鹽水靜脈滴注。二，補充胰島素，調(diào)整血糖快速恢復。三，補鉀，當患者酮癥酸中毒后易導致低血鉀癥，需及時補充，
四，補充碳酸氫鈉，可起到中和酸中毒等。
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