氯氮平中毒如何急救
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王相立 副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院 急診內(nèi)科
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氯氮平是抗精神類(lèi)藥物，當(dāng)服用不當(dāng)時(shí)，可表現(xiàn)為發(fā)熱，昏迷，心動(dòng)過(guò)速，左心衰，血壓下降，呼吸中樞抑制等一些中毒臨床反應(yīng)。
急救方面需盡快就診，結(jié)合中毒反應(yīng)，采取催吐，洗胃，導(dǎo)瀉治療，同時(shí)補(bǔ)液，利尿劑輔助，使用碳酸氫鈉或者乳酸鈉溶液，進(jìn)行堿化尿液以增加其水溶性，當(dāng)中毒患者引起急性肺水腫，呼吸衰竭，可給予呼吸機(jī)保持通氣暢通，組織循環(huán)灌流，可起到昏迷恢復(fù)等。
同時(shí)結(jié)合納洛酮，可通過(guò)血腦屏障，可與阿片類(lèi)受體結(jié)合，興奮呼吸，起到循環(huán)中樞，抑制迷走神經(jīng)，使其血壓升高恢復(fù)。引起左心衰是較為明顯突出，可結(jié)合具體糾正心衰，強(qiáng)心劑使用需醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。氯氮平中毒往往會(huì)引起多器官功能障礙，昏迷，肢體，口角反復(fù)抽動(dòng)，氣道分泌物增多是氯氮平中毒特征性之一，所以重度患者，血漿置換，血液透析也是考慮的急救措施。
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