乙肝治療的新的進(jìn)展
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陳聰 主治醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院 感染科
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針對乙肝的治療應(yīng)綜合患者的病史,實驗室檢查,和臨床癥狀選擇個體化的隨訪或者是抗病毒治療。如果存在HBV DNA增高,肝功能顯示有轉(zhuǎn)氨酶的增高,排除其它的原因引起的肝功能異常,就達(dá)到了抗病毒治療的指針。
可以根據(jù)患者的年齡,肝功能和家庭的經(jīng)濟(jì)能力選擇口服核苷類似物口服藥物抗病毒治療,如恩替卡韋,替諾福韋,替比夫定等;若患者條件允許,有干擾素抗病毒治療適應(yīng)癥的,可以選擇長效或者短效干擾素來進(jìn)行抗病毒治療;沒有抗病毒治療指證的,應(yīng)選擇定期的復(fù)查、監(jiān)測。
如果HBV DNA增高,肝功能正常,年齡大于35歲,一般建議行肝臟穿刺,了解肝細(xì)胞病理改變,必要時仍可以考慮抗病毒治療。
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