惡露未凈怎么辦
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居寶芹 主任醫(yī)師
淮北礦工總醫(yī)院集團 婦產(chǎn)科
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在正常情況下,產(chǎn)后的惡露持續(xù)四到六周,如果產(chǎn)后六周以后仍然沒有干凈,有可能是胎盤胎膜組織的殘留,也有可能是子宮復舊不良。
如果采取的是剖宮產(chǎn),也不能排除子宮切口愈合不良的可能。如果出現(xiàn)這種情況,應該要及時到醫(yī)院去檢查。
首先,做婦科檢查、盆腔彩超檢查、抽血查血絨毛膜促性腺激素以及血常規(guī)。
根據(jù)檢查結(jié)果可以做出初步的診斷,然后再決定進一步的治療。
如果血絨毛膜促性腺激素數(shù)值正常,彩超檢查排除宮腔殘留物,考慮是子宮復舊不良或者是產(chǎn)褥感染可能,給予抗炎、積極促宮縮等治療。
如果宮腔內(nèi)有殘留,可以清宮,也可以做宮腔鏡探查,在宮腔鏡下行殘留組織的清除術(shù),但是做清宮或者宮腔鏡之前,要完善相關(guān)檢查,排除禁忌癥。
如果惡露已經(jīng)六周,彩超檢查無異常,但是血絨毛膜激素數(shù)值沒有降至正常,也不能排除滋養(yǎng)葉細胞腫瘤,需要嚴密觀察。
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