透析時(shí)血壓低怎么辦
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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透析時(shí)血壓偏低,可以采取以下幾種方法:
第一,在初次進(jìn)行血液透析或者是在透析過程中誘導(dǎo)期除水的速度不宜過快;
第二,透析間期體重增加比較多的時(shí)候,避免一次大量的除水可以選選擇單純的超濾;
第三除水速度設(shè)定避免過快,參考患者基礎(chǔ)體重值;
第四,避免基礎(chǔ)體重以下的除水;
第五原則上透析前不要服用降壓藥物,或者是根據(jù)??漆t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)臏p量降壓藥;
第六,注意及時(shí)改善患者的貧血,因?yàn)槟蚨景Y患者多數(shù)同時(shí)合并有貧血;
第七,透析的時(shí)候避免突然坐起或者是站立,使血流下流腦心缺血,血壓下降,如果癥狀持續(xù)不能緩解血壓仍持續(xù),不能恢復(fù),可以適當(dāng)?shù)慕o予升壓的藥物。
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