甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化4級(jí)需要切除
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陳宏存 副主任醫(yī)師
合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
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依據(jù)美國放射學(xué)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化四級(jí)可分為4a4b和4c,在臨床上一般4a4b推薦患者先行甲狀腺細(xì)胞學(xué)穿刺檢查。
如果病理學(xué)診斷為惡性則行手術(shù)治療,如果超聲診斷為4c則患者甲狀腺的結(jié)節(jié)極有可能為惡性,則一般推薦患者立即行手術(shù)治療。
手術(shù)的范圍依據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)節(jié)是否與周圍組織有侵犯粘連而有所不同,最基本的手術(shù)式范圍為腺葉加峽部切除加同側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃,如果結(jié)節(jié)與周圍組織有粘連則需要行雙側(cè)甲狀腺葉切除加患側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃。
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