月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)
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史瑞萍 副主任醫(yī)師
臨汾市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)是兩個問題。女性之所以能夠正常來月經(jīng)，是因?yàn)樯硇韵佥S：下丘腦~垂體~卵巢結(jié)構(gòu)功能正常，子宮內(nèi)膜沒有受到傷害才能正常來月經(jīng)。月經(jīng)不調(diào)，如果子宮內(nèi)膜沒有受過傷害，考慮是性腺軸中的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，需要抽血化驗(yàn)激素六項(xiàng)進(jìn)一步明確病因。
痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)一般見于年輕女性，子宮本身沒有病變，是因?yàn)榻?jīng)期子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素增高；引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而產(chǎn)生痛經(jīng)。另外一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，一般見于子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤或者是盆腔炎時(shí)出現(xiàn)。
所以，治療月經(jīng)不調(diào)需要從內(nèi)分泌著手。治療痛經(jīng)，如果是原發(fā)性痛經(jīng)，給予對癥止痛、保暖，經(jīng)期腹痛就可以緩解。治療繼發(fā)性痛經(jīng)，先要治療原發(fā)病，比如子宮內(nèi)膜異位癥，治療后才能緩解痛經(jīng)。
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