長期尿潛血沒有蛋白尿
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西桂杰 主任醫(yī)師
吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院 腎內(nèi)科
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尿潛血呈陽性，應(yīng)結(jié)合尿紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷是否有臨床意義。如果尿液潛血為陽性，并且在高倍鏡下尿液紅細(xì)胞的數(shù)量超過三個(gè)，考慮到顯微鏡下血尿的存在，通過尿液紅細(xì)胞位相了解紅細(xì)胞的來源是可行的。
如果尿紅細(xì)胞變形，考慮腎小球性血尿，臨床上極有可能是隱匿性腎小球腎炎。如果尿中沒有蛋白質(zhì)，建議繼續(xù)臨床觀察，如尿蛋白增加，24小時(shí)尿蛋白量大于0.5g，建議腎活檢明確診斷。如果尿紅細(xì)胞主要為均質(zhì)型，考慮到非腎小球性血尿，應(yīng)改善泌尿系統(tǒng)b超檢查，以確定是否有腎結(jié)石、前列腺增生或尿路感染。
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