下巴脫臼需要怎么治療
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王強 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 骨科
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下巴脫臼又稱顳下頜關節(jié)脫位，是指張大口時，髁突與關節(jié)窩，關節(jié)結節(jié)或者關節(jié)盤之間的完全分離，不能自行恢復正常的位置。
根據脫位的方向，可謂分為前脫位、后脫位、上脫位和外脫位，根據脫位的性質可分為急性前脫位，復發(fā)性和陳有性脫位。
這些脫位一般手法都可以復位，復位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右，復位前應注意消除病員的緊張情緒，有時可以按摩顳肌或者咬肌或用1%至2%的普魯卡因作顳下三叉神經或關節(jié)周圍封閉，以助復位。
陳舊性脫位，必要時需在全麻下復位，甚至手術切開復位，復發(fā)性脫位手法復位不好者，可行關節(jié)囊內硬化劑治療。
陳舊性脫位，手法復位效果不佳者可在關節(jié)內鏡下行關節(jié)復位或手術，將髁突，關節(jié)結節(jié)之間的纖維結締組織剝離，關節(jié)窩修整后復位，同時行髁突高位切除術，關節(jié)結節(jié)切除術，以及關節(jié)結節(jié)增高術等。
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