阿片類中毒治療首選
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王相立 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 急診內(nèi)科
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阿片類藥物包括阿片、嗎啡、可待因、罌粟堿等，而當有誤用或者頻繁使用阿片類藥物可致中毒發(fā)生，以嗎啡為例，嗎啡主要在肝內(nèi)代謝，24小時內(nèi)經(jīng)腎排出，48小時后尿中僅有微量，而嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用為先興奮，后抑制，大劑量嗎啡可抑制腦血管運動中樞，使周圍血管擴張，導致低血壓和心動過緩。
阿片類中毒臨床可分為4個階段:
1,前驅(qū)期，出現(xiàn)欣快，脈博增快，頭痛，頭暈。
2,中毒期，出現(xiàn)惡心，嘔吐，肢體無力，呼吸深慢，瞳孔縮小，對光反應存在。
3,麻痹期，可呈昏迷，針尖樣瞳孔，對光反應消失，呼吸抑制，患者呼吸淺慢，皮膚濕冷，脈搏細速，腱反射消失等。
4,恢復期，四肢無力，尿潴留，便秘情況。
治療方面，需結(jié)合癥狀治療，口服中毒明顯，應盡快采取催吐，洗胃，保持呼吸道通暢，吸氧輔助，可酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，而藥物可選用納洛酮，補液糾正水電解質(zhì)，嚴重可進行血液凈化等。
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