乳酸中毒能自行恢復(fù)嗎
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王相立 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 急診內(nèi)科
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乳酸酸中毒是糖尿病患者一種較少見而且比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，其危害性較高，病死率可達50%以上。而乳酸是葡萄糖代謝中間產(chǎn)物，可分為有氧氧化和無氧酵解，在無氧條件下可分解成乳酸。
由于乳酸性酸中毒預(yù)后危重，通常可從幾方面搶救患者：
一，補液擴容，可迅速大量輸入生理鹽水，并間斷輸注新鮮血漿，來改善心排血量和組織的微循環(huán)灌注，利尿排酸、提升血壓、糾正休克等；
二，補堿糾酸，乳酸性酸中毒對機體損害極為嚴(yán)重，需及時有效糾治，給予碳酸氫鈉、二氯醋酸糾正乳酸性酸中毒；
三，血液透析，用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析，可有效促進乳酸的排出；
四，補充胰島素，糖尿病患者由于胰島素相對不足，即可誘發(fā)乳酸性酸中毒，從而需要胰島素輔助治療。
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