透析病人心衰怎么辦
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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透析患者發(fā)生心臟功能衰竭是尿毒癥患者中比較常見、也是引起患者發(fā)生病情惡化最主要的原因之一。因此如果發(fā)生心臟功能衰竭，首先要進(jìn)行心臟功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科藥物治療，主要是根據(jù)病情適當(dāng)?shù)氖褂靡恍?qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管的藥物，同時(shí)要絕對(duì)的臥床休息，嚴(yán)格的限制鈉鹽和水的攝入，每日水的數(shù)量等于前一日尿量加上500毫升。如果沒有尿的血液透析患者錢的鈉鹽量每天在兩克以內(nèi)。
其次，是要控制體重，兩次血液透析之間的體重不應(yīng)該超過干體重的5%，按照醫(yī)囑進(jìn)行血液透析，不能隨意更改血液透析的時(shí)間，如果透析不充分引起心衰，還要考慮進(jìn)行血液濾過治療，以達(dá)到透析充分的目的，從而減少心臟的負(fù)擔(dān)，減少毒素對(duì)于心肌的損害，其次還要糾正貧血以及嚴(yán)格控制高血壓控制感染等這些常見心衰的誘發(fā)原因。
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