不升肌酐的降壓藥
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陳添華 副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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目前臨床上常用的一線降壓藥物，對肌酐沒有影響的主要是阝受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑。對于肌酐有影響的主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，特別是對血肌酐超過三毫克/分升的患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，要定期監(jiān)測血肌酐和血鉀水平。
當(dāng)然對于腎功能正常的患者，一般影響不大。而且還有腎臟的保護(hù)作用，能夠減少蛋白尿。另外利尿劑特別是強(qiáng)效利尿劑如呋塞米等，當(dāng)由于強(qiáng)效利尿作用，會(huì)使血容量降低使腎血流量減少時(shí)，也可造成肌酐的升高。
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