做過(guò)兩次三尖瓣成形術(shù)了還可以做第三次嗎
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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進(jìn)行兩次三尖瓣成形手術(shù)以后是否還可以再進(jìn)行第三次三尖瓣成形術(shù)是因人而異的,需要進(jìn)行術(shù)前右心功能的評(píng)估。術(shù)前右心功能的評(píng)價(jià)十分重要,經(jīng)右胸微創(chuàng)手術(shù)有可能會(huì)使患者獲益更多。
一般三尖瓣成形術(shù)主要適用于功能性的三尖瓣返流、年齡比較輕而且右心功能尚可、估計(jì)三尖瓣反流復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)不大的患者,即使在進(jìn)行兩次三尖瓣成形手術(shù)以后仍然可以考慮進(jìn)行第三次手術(shù)治療。
但如果右心功能比較差,那么就要考慮進(jìn)行三尖瓣置換手術(shù)。一般三尖瓣置換適用于器質(zhì)性的三尖瓣返流或者三尖瓣狹窄、既往成形失敗、有心功能比較差、估計(jì)三尖瓣反流復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)比較大的患者。
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