右室心梗急性期降壓藥物的選擇應(yīng)盡量避免使用嗎
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葛孝忠 主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
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心肌梗死可能出現(xiàn)的部位較多，可以有：前壁、下壁、前側(cè)壁、前間壁、高側(cè)壁等。當(dāng)懷疑心肌梗死的位置在下壁，可疑右心室梗死或者出現(xiàn)明顯低血壓的患者（收縮壓小于90mmHg），尤其是合并了明顯的心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候，應(yīng)該避免或禁用硝酸酯類藥物。
這一些藥物會(huì)降低心室充盈壓，引起血壓的降低，導(dǎo)致反射性心動(dòng)過(guò)速，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓下降甚至休克，而心動(dòng)過(guò)速會(huì)增加心肌耗氧量加重心肌梗塞的程度。
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