美托洛爾與比索洛爾有什么區(qū)別
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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這兩種藥都屬于β受體阻斷劑，廣泛的應(yīng)用于臨床心血管疾病的治療。一般二者藥代動力學(xué)有所區(qū)別，美托洛爾的生物利用度大約為40%左右，首過效應(yīng)比較明顯。而比索洛爾肝臟首過效應(yīng)比較小一般小于10%，它的生物利用度可以高達90%左右。
此外，β受體的選擇性二者也有一定的區(qū)別，根據(jù)文獻中研究表明，比索洛爾對β1受體的選擇性要高于美托洛爾。
此外，二者對肝腎的影響也有所區(qū)別，美托洛爾在肝臟主要通過細胞色素被代謝，因此腎功能不全的患者一般無需要特殊的處理，在肝功能損害非常嚴重的時候才需要考慮藥物的使用方法。而比索洛爾首先通過肝臟代謝，然后經(jīng)過腎臟排出，由于藥物從腎臟和肝臟代謝的比例相同，一般可以正常的用藥。
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