室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和室性早搏的區(qū)別
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和室性早搏的鑒別是由臨床醫(yī)生對兩種心房顫動伴寬qrs波的心電圖特點進(jìn)行對比總結(jié)而提出的，主要是依據(jù)rr間距變化、qrs波形態(tài)、心率及洋地黃藥物使用使等傳統(tǒng)判別法。所有的鑒別項目均非特異性，需要對各項目進(jìn)行綜合性的考慮，最終方能得出傾向性的診斷。
對于同一心電圖，不同醫(yī)生的診斷結(jié)果可能不盡相同，目前尚無統(tǒng)一的方法來進(jìn)行鑒別。一般情況下，心室除極總趨勢是由右上指向左下，心房顫動伴心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時候，心臟除極的方向可能會發(fā)生變化，出現(xiàn)無人區(qū)電軸，因此無人區(qū)電軸是一個特異性比較強(qiáng)，有重要臨床價值的鑒別診斷指標(biāo)。
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