耳前瘺管感染怎么辦
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周紅胤 副主任醫(yī)師
中南大學湘雅醫(yī)學院附屬株洲醫(yī)院 耳鼻咽喉科
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耳前瘺管感染是因為耳前瘺管可形成分支或樹杈狀，管內表面襯以復層鱗狀上皮，管腔內有脫落的上皮及角化物。因感染腐敗，可排泄出有臭味的豆腐渣樣分泌物。
當耳前瘺管感染形成耳周圍炎或膿腫時，耳周圍腫脹較硬未形成膿腫之前，口服抗生素、外擦魚石脂軟膏、夫西地酸軟膏，做超短波理療，較重的也可靜脈抗生素。耳周圍腫脹變軟膿腫形成，宜切開膿腫，排除膿液，用生理鹽水、慶大霉素反復沖洗膿腔后放置引流條。每日換藥直至感染控制、炎癥消除。換藥的時間與瘺管的形態(tài)、病情嚴重程度、患者免疫力有關。
本身初始炎癥較重、蔓延范圍廣，免疫力弱的患者病程會較長。瘺管本身呈短小無分支的單管或囊袋樣，切開后膿腔清理干凈,反復換藥約1周左右可控制炎癥、創(chuàng)口愈合。多分枝的瘺管或瘺管長入耳廓背面、上面、耳道內的炎癥控制困難，病程需1月，甚至2-3月創(chuàng)口方可愈合。
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