單硝酸藥能代替尼可地爾嗎
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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硝酸酯類的藥物不能夠完全代替尼可地爾，從藥理學(xué)上來講，尼可地爾作用比較獨(dú)特，它含有硝基，具有類硝酸酯的作用，而且不會(huì)耐藥，主要是由于尼可地爾具有直接刺激cGMP生成增加的作用，這種該作用不完全依賴于一氧化氮。
此外，尼可地爾具有開放ATP敏感的鉀通道作用，現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)顯示，尼可地爾可以很好地緩解所有類型的心絞痛，包括微血管性心絞痛、不能應(yīng)用β受體阻斷劑治療的變異性心絞痛、梗死后心絞痛等，所以，單硝酸酯類的藥物并不能代替上述的治療效應(yīng)。
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