血管活性藥物使用原則
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許雪峰 主治醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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根據(jù)血管活性藥物在膿毒癥，與膿毒性休克國(guó)際處理指南中的應(yīng)用意見，推薦去甲腎上腺素類型的藥物作為首選的血管活性藥物，其次為達(dá)到目標(biāo)平均動(dòng)脈壓，建議使用去甲腎上腺素聯(lián)合血管加壓素，或腎上腺素或加用血管加壓素等，以降低去甲腎上腺素等用量，第三，建議在特定患者如心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)比較低，且伴有絕對(duì)或相對(duì)心動(dòng)過緩的患者中，使用多巴胺作為去甲腎上腺素以外的替代升壓藥物。
一般不推薦使用小劑量多巴胺作為腎保護(hù)的藥物，如果條件允許，建議所有使用血管活性藥物的患者應(yīng)該盡快進(jìn)行動(dòng)脈置管，進(jìn)行連續(xù)性血壓測(cè)定。
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