敗血癥的治療
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孫明麗 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液病科
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對(duì)于敗血癥的患者,針對(duì)性的抗菌藥物選擇是治療成功的關(guān)鍵,最好是在抗菌藥物應(yīng)用之前留取血培養(yǎng),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,選取合適的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
對(duì)于病情危重的患者宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,一定要保證足量,足療程用藥,療程宜比較長(zhǎng),一般三周以上或者在體溫正常,癥狀消失以后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。
除了使用抗菌藥物治療以外,還需要注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑,甚至小量多次的給予人血白蛋白,血漿,或者是新鮮的全血,以補(bǔ)充機(jī)體消耗,供給能量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),支持器官的功能,及時(shí)糾正水和電解質(zhì)的紊亂,保持酸堿平衡。
有休克,中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥的表現(xiàn)時(shí),可以給予升壓藥,強(qiáng)心藥以及短程的腎上腺皮質(zhì)激素等。
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