在一定血壓范圍內(nèi)腎血流量保持相對穩(wěn)定主要靠什么
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蔡麗娥 副主任醫(yī)師
北華大學附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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腎血流量保持相對穩(wěn)定主要靠肌源性學說和球管反饋兩種機制調(diào)節(jié)。肌源性學說機制指的是在一定范圍內(nèi),腎灌注壓升高導致入球小動脈平滑肌受牽張、Ca2+從胞外進入胞內(nèi),從而造成平滑肌收縮,進而導致血管口徑縮小,血流阻力增大。反之,腎灌注壓降低造成入球小動脈血管舒張以維持腎血流量的穩(wěn)定。
管球反饋機制認為腎血流量下降導致小管液在髓袢的流速減慢,從而使得NaCl在髓袢升支的重吸收增加,進而導致流經(jīng)遠曲小管致密斑的NaCl濃度降低,致密斑因此將信息反饋至腎小球,通過降低入球小動脈的阻力以及增加球旁細胞釋放腎素進行調(diào)節(jié)。
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