激素引起股骨頭壞死嗎
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孫淑建 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
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激素引起的股骨頭壞死是股骨頭缺血性壞死的一種,其目前的發(fā)病機制仍不清楚,一般情況下有三種學說。
第一,由于脂肪栓塞造成,長期服用皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素可以引起全身的脂肪在肝臟的沉積,造成高血脂癥及全身脂肪的栓塞。
第二,凝血機制的改變,長期服用皮質(zhì)激素。可使血液處于高凝狀態(tài),引起血管炎造成血管的栓塞及骨壞死。
第三,骨質(zhì)疏松,長期服用皮質(zhì)激素產(chǎn)生骨質(zhì)疏松,故有人認為股骨頭塌陷是由于骨質(zhì)疏松造成骨小梁的骨質(zhì)和軟骨下骨的壓縮,而不是由于缺血性壞死。
目前最主流的看法便是長期服用激素所產(chǎn)生的全身的脂肪栓塞,是造成股骨頭缺血性壞死最主要的原因。