肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
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孫淑建 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
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肘關(guān)節(jié)脫位一般情況下是由于間接暴力傷害所致。其病理機制是突然跌倒時上肢外展手掌著地,力量向沿前臂向上傳遞,導(dǎo)致狗肘關(guān)節(jié)脫位。
其癥狀一般是肘關(guān)節(jié)腫脹,畸形及其彈性固定,肘后可摸到尺骨鷹嘴。在肘關(guān)節(jié)脫位后,我們要即可進行手法的復(fù)位,若合并血管神經(jīng)損傷,我們必須行手術(shù)切開復(fù)位探查。
手法復(fù)位,傷員取坐位,助手握住上臂作對抗牽引,術(shù)者一手握患者的腕部向原有畸形方向做持續(xù)牽引。另一只手掌自肘前方向肱骨下段向后推壓,其余四指在軸肘后將鷹嘴向前提拉,肘關(guān)節(jié)即可復(fù)位。
復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用石膏托外固定。一般情況下,需三周后去除外國定行軸肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉以恢復(fù)主肘關(guān)節(jié)的功能。
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