肺炎引起的胸腔積液會有什么癥狀
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王志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 心胸外科
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肺炎引起的胸腔積液屬于感染性胸腔積液，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、心累、發(fā)熱，甚至痰中帶血等癥狀。胸部影像學(xué)檢查可以提示肺部有肺炎的改變，以及少量、多量胸腔積液存在。
如果有更多的胸腔積液，可以在B超定位下進(jìn)行胸腔穿刺和引流檢查。如果胸水檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著增加，同時伴有滲出液的變化，則可考慮肺炎引起的胸腔積液。
肺炎引起的胸腔積液也需要與肺結(jié)核和肺腫瘤引起的胸腔積液相鑒別。對于肺結(jié)核引起的胸腔積液，胸膜穿刺可顯示單核細(xì)胞明顯增多，病理檢查可顯示大量成熟的小淋巴細(xì)胞。肺癌引起的胸腔積液，脫落細(xì)胞學(xué)很容易發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。因此，肺炎引起的胸腔積液應(yīng)仔細(xì)鑒別。
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