乳酸性酸中毒怎么治療
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張家麗 副主任醫(yī)師
大連市第二人民醫(yī)院 急診科
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發(fā)生乳酸性酸中毒時(shí)，急性期的治療應(yīng)迅速糾正酸中毒，可以用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行糾正，期間密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、乳酸、血PH、鈉等指標(biāo)的變化。高齡患者伴有腎功能不全時(shí)，可以用呋塞米進(jìn)行治療。必要時(shí)可以采用血液凈化的方法，糾正乳酸酸中毒。
如果發(fā)生休克，應(yīng)積極糾正循環(huán)衰竭，使用血管活性藥物增加組織灌流，改善心排出量。還應(yīng)根據(jù)血糖濃度及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，以免發(fā)生低血糖。用亞甲藍(lán)將乳酸轉(zhuǎn)化成丙酮酸，加快乳酸的清除。
另外，查明引起乳酸性酸中毒的原因，積極治療原發(fā)病。
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