腦出血一定要開(kāi)顱嗎
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楊鋒 主治醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)外科
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腦出血不一定需要開(kāi)顱。腦出血的治療和腦出血的部位、出血量以及對(duì)周?chē)M織的影響、患者表現(xiàn)有一定的關(guān)系。
如果腦出血的量比較小，一般而言，如果是幕上出血小于30毫升，而幕下出血小于10毫升，則可以考慮進(jìn)行保守治療。如果患者出血量較小。沒(méi)有明顯的意識(shí)障礙、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等，也可以考慮進(jìn)行保守治療。
注意觀察患者的瞳孔意識(shí)變化、肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等。如果出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展，需及時(shí)復(fù)查頭顱ct，根據(jù)頭顱ct中腦出血的情況，選擇進(jìn)一步的治療。如果出血量較大，對(duì)人影響較大，則需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。
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