多發(fā)性大動脈炎如何治療?
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陸小河 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級甲等
非手術(shù)治療。原則上,對于早期或活躍期的大動脈炎患者,不建議手術(shù)治療。當(dāng)合并感染時,應(yīng)首先進(jìn)行抗感染治療。如果風(fēng)濕性免疫指數(shù),如紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白指數(shù)很高,建議先用藥物保守治療。常見的藥物治療包括類固醇激素、免疫抑制劑、抗凝劑、血管擴(kuò)張劑、抗高血壓藥物等。介入治療逐漸成為治療大動脈炎的首選手術(shù)。
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吳曉輝 醫(yī)師
會昌縣周田中心衛(wèi)生院 一級
病變穩(wěn)定后可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括正常體溫、紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞計數(shù)、IgG等。手術(shù)原理是在器官功能喪失之前重建動脈。
( 1 )對于頭臂型患者,采用胸外或胸內(nèi)入路和腔內(nèi)血栓切除術(shù)進(jìn)行人工血管重建是可行的。
( 2 )對于嚴(yán)重的胸主動脈或腹主動脈狹窄,人工血管重建是可行的。
( 3 )腎動脈狹窄可采用自體腎移植或血運(yùn)重建術(shù)治療,患腎明顯萎縮的患者可進(jìn)行腎切除術(shù)。
( 4 )冠狀動脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)對冠狀動脈狹窄是可行的。
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大動脈炎的保健護(hù)理
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