如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？

病情描述：如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性？

醫(yī)生回答 (2)

喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院三級(jí)甲等

病情分析：

第一個(gè)就是影像學(xué)的表現(xiàn)，是最主要的判斷方法。包括肺結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的密度，結(jié)節(jié)的邊緣是否光滑，是否有分葉毛刺，結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)鈣化。結(jié)節(jié)如果伴呈現(xiàn)出爆米花一樣的分層、完全致密的鈣化的話，一般都是良性的，而且結(jié)節(jié)在五毫米以下的所有密度的結(jié)節(jié)大部分都是良性，而八毫米以上的是惡性的可能性則很大，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。密度的話主要是看均勻程度，如果結(jié)節(jié)密度不均勻，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)堆積這類情況的話大部分都是惡性的，良性的結(jié)節(jié)密度都比較均勻。一般來說，惡性的結(jié)節(jié)邊緣往往不光滑，往往有毛刺，往往有分葉征。而炎性的結(jié)節(jié)炎，一般來說都是邊緣模糊，甚至有衛(wèi)星病灶。良性的結(jié)節(jié)邊緣都比較光滑。第二個(gè)方面就是要看病人的臨床特征。判斷患惡性腫瘤的幾率危險(xiǎn)程度是否高，比如說有癌癥家族史或者肺癌家族史的人，比如說有重度吸煙的人，肺部結(jié)節(jié)惡性的可能性就比其他人會(huì)高一些。第三方面就是觀察結(jié)節(jié)的生長速度，也就是說要通過復(fù)查來判斷結(jié)節(jié)是長得快還是長得慢。一般來說生長非?？斓?，可能炎癥的可能性大。而通過觀察基本不生長或者生長特別緩慢的，一般大多是良性腫瘤。
吳巧真 醫(yī)師
冠縣公立醫(yī)院清泉醫(yī)院一級(jí)甲等

病情分析：

對(duì)于肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，可以通過加強(qiáng)CT來確定，一般情況下考慮是良性腫瘤的可能性比較大，如果是擔(dān)心惡性腫瘤，必須要進(jìn)一步的根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇穿刺，或者是支氣管鏡活檢病理確診，只有通過病理檢查才可以確定最終的性質(zhì)，一般良性的可能性比較大。

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