乙肝大三陽嚴(yán)重還是小三陽嚴(yán)重？
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王超 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三級(jí)甲等
乙肝的大三陽和小三陽沒有好壞之分，更沒有嚴(yán)不嚴(yán)重之分。甚至他們癥狀是分辨不出來的。只能依靠醫(yī)學(xué)手段來判斷是大三陽還是小三陽。乙肝是最常見的傳染性疾病，而且無論是大三陽還是小三陽都是不一定有癥狀的。這要看乙肝是否對肝臟造成了損失。而大三陽和小三陽的區(qū)別在于去醫(yī)院檢查乙肝兩對半的時(shí)候顯示出來的指標(biāo)是個(gè)有不同的。像是大三陽的檢查結(jié)果指標(biāo)中會(huì)顯示乙肝兩對半135是陽性。而小三陽檢查結(jié)果指標(biāo)中顯示乙肝兩對半145是陽性。這其中最明顯的就是3和4的區(qū)別了吧。3陽是陽性的乙肝e抗原陽性。4是陽性乙肝抗體陽性，這也就是造成大三陽病毒復(fù)制比較活躍，傳染力強(qiáng)的原因。與其對應(yīng)的小三陽的病毒復(fù)制就沒那么迅速啦。在大多數(shù)情況下，其實(shí)小三陽一般會(huì)是由大三陽轉(zhuǎn)變而來的。轉(zhuǎn)變來的小三陽體內(nèi)病毒復(fù)制為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。是人體對于e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力，而且，如果患者的肝功能和病毒量正常的話是可以不采取治療的，而大三陽不行。
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陳會(huì)琴 副主任醫(yī)師
新市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二級(jí)
乙肝大三陽和乙肝小三陽都只能提示患者感染了乙肝病毒，并不能反映病情的嚴(yán)重性。乙肝大三陽和乙肝小三陽可以粗略的反映病毒的復(fù)制情況和傳染性的強(qiáng)弱，一般來說大三陽的病毒復(fù)制較明顯，傳染性較強(qiáng)。如果要了解病情的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行肝功能化驗(yàn)和肝纖四項(xiàng)檢查，超聲檢查等，綜合分析，進(jìn)行評估。
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- 沃琤 副主任醫(yī)師 肝病科
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