如何在x線中觀察股骨頭壞死程度？

病情描述：醫(yī)生，你好，我是股骨頭壞死的情況，我想知道這會對我造成什么樣的影響呢？然后我還想向醫(yī)生咨詢一下股骨頭壞死程度如何判斷？如何在x線中觀察股骨頭壞死程度？

醫(yī)生回答 (2)

王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級甲等

病情分析：

需要明確的是，股骨頭的x光片實際上是髖關(guān)節(jié)的正位片，是髖臼股骨頭重疊的陰影。在這類片子當(dāng)中是看不到如關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)軟骨等軟組織。但是x光片卻可以顯示十分細(xì)微的病變。股骨頭骨密度雖然不是均勻的，不同的密度再透過x光片時，盡管都有很輕微的區(qū)別，但是整張x光片都呈均勻的灰色。一般來說，如果局部骨組織發(fā)生了壞死骨密度隨之降低，在x光片呈現(xiàn)的就是發(fā)黑的影像。如果發(fā)黑的地方，范圍變小，說明股骨頭的壞死情況正在好轉(zhuǎn)，反之則是發(fā)展。而在發(fā)白的區(qū)域，則是骨密度較高區(qū)。而高密度骨實際上是已經(jīng)壞死的骨組織沒有代謝掉的結(jié)果。如果發(fā)白的區(qū)域減少或者變暗，說明壞死的骨組織正在被正常代謝掉。并且，還要看發(fā)白區(qū)域與發(fā)黑的區(qū)域交界處，在這個地方，往往是要看是否變得清晰和模糊。清晰和模糊，代表的是骨小梁的重建情況，如果是由清晰變得模糊，說明在壞死的骨組織被代謝掉之后，新骨正在逐漸長出。
曹美英 副主任醫(yī)師
永興縣人民醫(yī)院二級甲等

病情分析：

股骨頭壞死的過程可以粗略地想象為一個蘋果被蛾子吃掉的過程:首先，早期看不到蛾子，然后果皮下的肉被慢慢吃掉，然后大部分果肉變壞，整個蘋果腐敗變形。......股骨頭壞死是由股骨頭局部血液循環(huán)障礙引起的進(jìn)行性骨壞死疾病，在骨盆切片上有具體表現(xiàn)，可為疾病的診斷和分期提供重要線索，指導(dǎo)進(jìn)一步的檢查和治療。今天，我將簡單介紹一下如何根據(jù)x光來判斷股骨頭壞死的程度。

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