是真的能保留膽囊嗎？

病情描述：患有多發(fā)性膽結石大概有兩年多了，以前都是用藥物來排石治療，但反復發(fā)作，疼痛起來是比較嚴重，醫(yī)生推薦要做保膽取石手術，“保膽取石”這個手術目前成熟嗎？是真的能保留膽囊嗎？

醫(yī)生回答 (2)

劉波 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院三級甲等

病情分析：

“保膽取石”這個手術目前是比較成熟的了。能夠保留膽囊。

目前，關于膽囊疾病選擇“切膽”或“保膽”存在爭論。鑒于切除膽囊之后的一些不良影響，例如影響患者的腸胃消化功能等，“保膽取石”的手術應運而生，“保膽取石”這個手術經(jīng)歷過以下幾個階段：1.膽囊造瘺取石術（舊式保膽取石術）2.體外沖擊波碎石術和溶石治療3.內鏡微創(chuàng)保膽取石術（ＥＭＩＣ）和經(jīng)自然腔道內鏡手術（ＮＯＴＥＳ）4.腹腔鏡膽管鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石。目前有3種術式：①小切口微創(chuàng)保膽取石術;②腹腔鏡輔助小切口保膽取石術;③腹腔鏡膽管鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術。

保膽取石應嚴格掌握手術禁忌癥：①經(jīng)B型超聲或其他影像學檢查確診為膽囊結石②經(jīng)99TeECT或口服膽囊造影評價膽囊功能良好者;③經(jīng)99TeECT檢查膽囊未顯影,但術中能夠取凈結石,證實膽囊管通暢者。

手術禁忌證：：①膽囊炎癥明顯；②膽囊充滿型結石；③膽囊分隔；④膽囊萎縮；⑤伴發(fā)膽管結石或急性胰腺炎；⑥可疑膽囊惡性腫瘤；⑦胃大部切除術后；⑧嚴重糖尿病病人。
陳紅青 醫(yī)師
五華縣郭田鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級

病情分析：

你好，隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展，對于這個保膽取石的手術還是相對比較成熟的。根據(jù)具體的病情有些患者是可以采用這種手術的方式來進行治療的，是可以保留膽囊，而把結石取出來的。不過，話說回來，這種手術存在復發(fā)的幾率，而且手術后還要經(jīng)常吃利膽藥的。