灰指甲是吃藥好還是擦藥好?。?/h1>

病情描述：由于我在洗腳店那里上班，我才上了沒多久班，就發(fā)現(xiàn)同事很多都得了灰指甲，那指甲挺惡心的，又黑又小，而且有一些還變了形。感覺他們有在擦藥，但是效果不怎么樣。灰指甲是吃藥好還是擦藥好??？

醫(yī)生回答 (2)

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  胡云峰 副主任醫(yī)師
  暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級甲等

  病情分析：

  灰指甲是困擾許多人的難題，不僅具有一定的傳染性，容易傳染給親朋好友，還可能影響美觀與工作生活。因此，希望盡早治療好灰指甲成為許多患者的最大心愿，而患者在吃藥好還是擦藥好方面有許多疑惑，而這個問題不能夠一概而論，要根據(jù)不同情況具體問題具體分析。一般而言，目前在無其他基礎(chǔ)疾病的患者中，口服藥物效果比較好。因為指（趾）甲的特殊結(jié)構(gòu)，外用藥物不易吸收，而目前治療灰指甲首選口服藥伊曲康唑有高度的親脂性及親角質(zhì)性，有研究顯示，口服伊曲康唑一周后即可在遠(yuǎn)端甲中測到藥物水平，并且可以持續(xù)很長時間（停藥后6個月到9個月），一般患者通過此種方法即可達(dá)到非常理想的治療效果。而口服抗真菌藥一般對肝功能有影響，因此肝功能不好或者基礎(chǔ)疾病多且重不能耐受口服藥的患者建議外用藥物，這種方法治療周期比較長，需要患者要有耐心，每天堅持上藥。但比起手術(shù)拔甲以及口服藥物對身體的傷害最小，安全性較高。建議不要私自買三無產(chǎn)品使用，應(yīng)該使用正規(guī)醫(yī)院開出的處方藥，避免其他不良事件發(fā)生?；颊咴诜e極服藥或用藥治療期間，應(yīng)注意鞋襪的清潔，避免引起身體其他部位真菌感染。

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  笪蘇榮 醫(yī)師
  淮安市第四人民醫(yī)院 三級乙等

  病情分析：

  灰指甲是吃藥、擦藥都可以，但是治療時間都比較長。在治療有好轉(zhuǎn)了還是要鞏固一個療程這樣才不會反復(fù)發(fā)作。甲癬又稱灰指甲，治療上主要以口服和外用抗真菌藥物為主?？诜拐婢幬锶缫燎颠蚰z囊等。如果手指甲感染需要治療兩個月兩個療程，足指甲感染需要治療三個月三個療程。外用藥物如鹽酸奈替芬溶液等，至少涂抹一年。