灰指甲為什么這么難治，原因是什么？
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胡云峰 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院 三級甲等
為什么灰指甲會難治呢？這種病并不是不能治療的，但是在治療過程中的一些問題以及這種病本身的性質，讓灰指甲成為了我們印象中的一種難以康復的疾病。
灰指甲專業(yè)名詞叫甲真菌病，對患者和醫(yī)師來說都是很棘手的，由于治療困難、治療時間較長、系統(tǒng)用藥又存在潛在的不良反應。甲真菌病的控制難度較大，而且存在趾甲感染復發(fā)率較高等眾多問題，因此很多人視其為一種困擾，特別是年輕人患者。
第一，患處的特殊性，我們的指甲的甲板的構造是很特殊的，厚度很致密，我們通常治療腳氣的外用抗真菌藥物是很難穿過的，所以對于甲板下面的真菌，藥物起到的作用有限，不能夠真正殺滅真菌。藥物很難到達患處，那么治療的難度也就對應地加大了。
第二，其次灰指甲的患病與甲的生長速度是密切相關的，一般來說腳趾甲生長速度是手指甲的一半，這也是足趾甲真菌病更容易復發(fā)的原因之一。其次灰指甲更中意中、老年人也是因為隨著年齡的增加，這些人群甲的生長速度降低，對抗外界真菌侵襲的能力下降。
第三，外傷是灰指甲發(fā)病的另一個重要因素，這也就解釋了臨床有部分患者所說的，本來好好的腳趾甲被重物砸或別人踩到以后發(fā)病，還有年輕人中喜歡打球或踢球的人更容易患灰指甲的原因所在。
甲真菌病分不同的類型，一般來說除了淺表型的甲真菌病可以單純選擇外用藥（如阿莫羅芬）之外，目前比較公認治療方案是口服抗真菌藥物，新型的抗真菌藥物如伊曲康唑、特比萘芬等對甲真菌病多有很好的治療效果（約80%有效率），而且在醫(yī)師指導下用藥相對比較安全。
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陳紅青 醫(yī)師
五華縣郭田鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級
你好，灰指甲是一種真菌感染性的疾病。之所以這個灰指甲難治療，是因為藥物不易穿穿透指甲而殺滅真菌，等于指甲給真菌起了一定的保護作用，而且手也容易接觸到被污染物品中的真菌等，所以也易再感染，還有一個原因就是指甲的生長周期長，要藥物透過指甲殺滅真菌后再逐漸重新長好時間就長了。個人建議你不要保守治療，最好能把病甲手術拔掉，然后再用抗真菌的制劑治療，這樣就好的快。
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