蕁麻疹能夠通過過敏原檢測找出病因嗎?
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胡云峰 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級甲等
什么是過敏原檢測?這是一種能檢測出導(dǎo)致患者過敏的物質(zhì)的方式。目前過敏原檢查方法可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。直接將過敏原通過皮試或點(diǎn)刺等方法作用在人體,觀察人體對過敏原的反應(yīng),明確患者是否對這些過敏原過敏的方法是體內(nèi)實(shí)驗(yàn);抽取取患者的血液或其它體液進(jìn)行離體機(jī)器檢測,過敏原并不直接應(yīng)用于人體,來檢測過敏源的方法是體外實(shí)驗(yàn)。
過敏源該不該做,什么時(shí)候做過敏源呢?那我們就要明白各種過敏源檢測方法的優(yōu)缺點(diǎn)及其缺陷性。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)常用的是點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn),方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上,然后用點(diǎn)刺針穿過液滴,刺入皮內(nèi),觀察皮膚的反應(yīng),來尋找過敏源。這種方法直觀、方便,大約15分鐘左右出結(jié)果??梢詸z測的過敏源有吸入性過敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳、楊樹、動物皮毛、花粉等;食物性過敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調(diào)味品等。
還有一種常用的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)加斑貼試驗(yàn),主要用于接觸性皮炎過敏源的篩查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后,根據(jù)皮膚對接觸物的反應(yīng)判斷是否對這種物質(zhì)過敏。檢測范圍包括藥物、橡膠制品、護(hù)膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染發(fā)劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農(nóng)業(yè)及日化產(chǎn)品等二十大類數(shù)百種小類的過敏原。
體外實(shí)驗(yàn)檢測過敏源包括總IgE/特異性IgE/特異性IgG的檢測方法,主要是針對一型和四型變態(tài)反應(yīng)過敏源做的相關(guān)檢查。其檢查方法主要是通過抽血。對于患者來說比較便捷。
其中IgE/特異性IgE的檢測與點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)檢測目的大致相同,由于抗體檢測是應(yīng)用機(jī)器進(jìn)行,可重復(fù)性較高,臨床有逐漸替代點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)的趨勢。特異性IgG的檢測方法主要用于食物不耐受檢測。因?yàn)榕R床證明許多慢性疾病如腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等都與食物有關(guān),在去除有問題的食物之后,癥狀就會消失,這就是食物不耐受。如果存在以上查不出病因的慢性疾病癥狀,可以選擇做食物不耐受檢測。
過敏原檢測對于過敏性的疾病意義非常重大,過敏性的疾病患者就診的主要原因就在于確定過敏原。過敏原找到了并且避免再次接觸,部分病例才能根治;做大夫也應(yīng)該幫助病人多方查找過敏源。蕁麻疹雖是過敏性疾病但是并不是所有蕁麻疹患者都適合做過敏源檢測。首先急性蕁麻疹一般都能自行緩解,臨床一般不需要做過敏源檢測。而慢性蕁麻疹往往又原因復(fù)雜,有特發(fā)性原因、免疫相關(guān)原因、慢性感染等等,對于慢性蕁麻疹病人可以選擇檢查一下過敏原、自身免疫、寄生蟲及感染的因素。
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笪蘇榮 醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院 三級乙等
有的蕁麻疹可以通過抽血檢查過敏源查找出發(fā)病原因,可以避免接觸,減少復(fù)發(fā)。也有的蕁麻疹很難找到致敏因素。平常注意辛辣刺激性食物、魚蝦海鮮等少吃,不要去草坪、公園等花花草草的地方,不要接觸和飼養(yǎng)寵物如狗貓等。發(fā)作期間,積極抗過敏治療。
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