肛瘺手術(shù)腰麻有哪些好處?
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李勝龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級甲等
首先我們了解一下什么是腰麻。腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的簡稱,就是將一些局部麻醉的藥物注入我們的腰椎,這樣可以注入到我們的蛛網(wǎng)膜下腔。這樣做的作用是什么呢?這樣可以影響脊神經(jīng)的傳導(dǎo),導(dǎo)致我們身體的區(qū)域被麻醉。
如今,在很多的肛腸手術(shù)上,醫(yī)生都會(huì)使用腰麻。簡單來講,腰麻就是會(huì)讓你下半身暫時(shí)受到麻醉,這樣在做肛瘺手術(shù)的時(shí)候,人不會(huì)感覺疼痛。腰麻的好處有哪些呢?根據(jù)一些研究表明,腰麻這種麻醉方式是比較快捷的,因?yàn)檠榈穆樽碜饔煤芸?,基本上很快就能使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài),這樣做可以讓肛瘺手術(shù)的時(shí)間大大縮短。第二,由于這種特性,腰麻要使用的麻醉藥的量就會(huì)減少,患者可以自由呼吸,意識(shí)清醒,這樣對我們?nèi)梭w的損害也會(huì)減少。我們都知道,使用麻醉藥之后,人體可能會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,或者是某些并發(fā)癥,而減少了用量,這樣的風(fēng)險(xiǎn)自然就降低了。
肛瘺手術(shù)是一種肛門的手術(shù),這樣的手術(shù)會(huì)有產(chǎn)生某些神經(jīng)反射的風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)在手術(shù)中是很可怕的,而腰麻由于用藥量少,對患者的其他體征影響會(huì)很小,這樣患者的體驗(yàn)也會(huì)更好,醫(yī)生的視野也會(huì)更好。當(dāng)然,腰麻也有一定的弊端,比如術(shù)后需去枕平臥6小時(shí),鎮(zhèn)痛效果一般,穿刺時(shí)候疼痛會(huì)很明顯,所以做手術(shù)一定要選擇一些大醫(yī)院,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
Q37:肛瘺手術(shù)前可以喝水嗎?
肛瘺手術(shù)之前能不能喝水,這個(gè)需要看手術(shù)的類型、麻醉的方法等,這就需要聽從醫(yī)生的指引。一般來說如果是選擇局部麻醉的肛瘺切除,那么在手術(shù)之前,是可以喝水的;而如果選擇腰麻或者是全身麻醉,那么一般在手術(shù)前6小時(shí)需要禁食和禁水的。禁食和禁水的原因,是為了預(yù)防在手術(shù)過程中患者胃里面的東西回流到氣管,這樣是會(huì)對患者的生命產(chǎn)生威脅的,因此,大部分的醫(yī)生在手術(shù)之前都是會(huì)告訴患者是否需要禁水禁食,時(shí)間是多長。
肛瘺的手術(shù)一般是切除一些瘺管,產(chǎn)生新的創(chuàng)面,并且讓創(chuàng)面自我愈合。大多數(shù)情況下,患者會(huì)選擇腰麻來完成手術(shù),主要是由于局部麻醉可能會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬等現(xiàn)象,也會(huì)造成患者很大的痛苦,手術(shù)之后的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)也比較大。而腰麻就能很好地解決問題,因?yàn)檫@是一種半身麻醉,患者意識(shí)清醒,這樣造成的副作用不會(huì)很大,同時(shí)腰麻的用藥量不大,可以減少一些不良后果產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
總而言之,做什么樣的手術(shù),使用哪種麻醉方式,需不需要禁食禁水,醫(yī)生都會(huì)向你說明,在術(shù)前最好也要問清楚醫(yī)生,這樣才能保證手術(shù)順利進(jìn)行。
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任志勇 醫(yī)師
汾陽市中醫(yī)院 二級甲等
肛瘺手術(shù)腰麻的好處有:1、可以達(dá)到術(shù)中無痛的效果,消除患者對手術(shù)疼痛的恐懼。2、僅僅是下半身麻醉,俗稱半麻,患者清醒,可以配合醫(yī)生做排便動(dòng)作,和醫(yī)生進(jìn)行有效交流。3、費(fèi)用低廉,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4、術(shù)后不良反應(yīng)輕。術(shù)后需要遵醫(yī)囑定期換藥促進(jìn)愈合。
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