痔瘡為什么不能根治?
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李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三級甲等
痔瘡可以分為內(nèi)痔,外痔和混合痔,分類主要是根據(jù)痔瘡的位置來命名,內(nèi)痔是指分布在齒狀線以上的痔瘡,外痔指的是分布在齒狀線以下的痔瘡,混合痔則指的是位于同一方位齒狀線上下都有痔瘡。齒狀線指的是肛管皮膚與直腸粘膜相連合處,一條由肛瓣的邊緣和肛柱下端連接所圍成的一個鋸齒形環(huán)形線。
“痔瘡能根治嗎?”這恐怕是所有痔瘡患者都特別關(guān)心的問題,尤其是那些屢犯痔瘡、飽受痔疾困擾的人,或幾經(jīng)治療而未痊愈患者所急切想知道的。但恐怕我的回答會令某些一心想“根治”的患者大失所望。因為痔瘡她并沒有“根”,又何來“根治”呢?痔瘡的肛墊學(xué)說認(rèn)為,肛墊是在齒線上方寬約1.5cm的三個柔軟的血管性襯墊,像嘴唇一樣的肉贅,是每人皆有的正常結(jié)構(gòu),她具有重要的生理功能:1、協(xié)助括約肌保證肛門能正常閉合,起到類似水龍頭墊圈的作用;2、有豐富的感覺神經(jīng)末梢,對直腸內(nèi)容物的性質(zhì)有精細(xì)的辨別能力。痔瘡的傳統(tǒng)的靜脈曲張學(xué)說認(rèn)為痔瘡是由直腸末端靜脈叢擴(kuò)大曲張引起,但最新的研究表明直腸末端也就是肛墊的靜脈曲張現(xiàn)象,無論是新生兒還是健康成年人都是恒定正常存在的,痔瘡與肛墊的靜脈曲張現(xiàn)象無關(guān)。因此,以前那種見痔就切的所謂“根治術(shù)”是不恰當(dāng)?shù)?,她破壞了肛墊的完整性,當(dāng)破壞達(dá)到一定程度時就必然會引起一些不良并發(fā)癥,如感覺障礙引起的直腸型便秘、感覺性肛門失禁和控便能力下降導(dǎo)致的漏糞、漏氣、漏液現(xiàn)象及肛門狹窄等。
在這里,我們應(yīng)當(dāng)理解的是,痔瘡不能“根治”(即完全切除)的含義,是因為痔瘡本身具有重要生理功能,不能切除,然而,目前治療痔瘡的眾多新藥物、新方法、新術(shù)式完全可以在盡量少破壞肛墊的前提下將痔瘡治好,如痔瘡以出血為主,硬化劑局部注射治療就能達(dá)到良好止血效果,脫出為主則有最新術(shù)式――吻合器痔上粘膜環(huán)切(或選擇性切除)釘合術(shù),彈力線套扎術(shù)等等,不但療效好、不破壞肛墊,而且具有恢復(fù)快、出血少、疼痛輕等優(yōu)勢。因此,從療效這個意義上來是說,痔瘡是完全可以“根治”的,而且這種根治比患者所想像的所謂“根治”要科學(xué)得多,但要明白的是這與眾多患者所希望的“完全切除”的根治是有本質(zhì)區(qū)別的。
很多痔瘡患者,都有聽到“痔瘡不管手術(shù)幾次,都會再發(fā)”、“痔瘡手術(shù)很痛苦”這樣的傳言而不愿接受治療。這種傳聞的產(chǎn)生,主要來自江湖游醫(yī)不當(dāng)醫(yī)治這樣一種事實,痔瘡是常見病、多發(fā)病,一般不會危及到生命,重要的是病人自己看不到自己的屁股,不了解自己的病情,容易糊弄賺到錢,因此眾多“醫(yī)錢”的“痔瘡專家”就出現(xiàn)了,這也是為什么治痔瘡的醫(yī)療廣告多的原因。這些所謂的“專家”中,往往連國家規(guī)定的必須具有的醫(yī)生資格證書和行醫(yī)執(zhí)照都沒有,有的甚至連醫(yī)學(xué)院(校)都沒有進(jìn)過,她們打著“根治”、“高科技”的牌子到處招搖撞騙,接受這樣的“痔瘡專家”治療,當(dāng)然不會有好的效果,有的甚至造成了更大的痛苦。
痔瘡治好后,有的確實又有再次出現(xiàn)癥狀的情況,這是因為痔瘡的產(chǎn)生與個人的飲食、生活、排便習(xí)慣和工作性質(zhì)都有著密切的關(guān)系,而這些不良習(xí)慣是難以一下子改變過來的,因此要想徹底解除痔疾,除了積極治療外,平時還應(yīng)該養(yǎng)成各種良好的習(xí)慣。
其實,對于各種痔瘡的治療,目前都已經(jīng)有非常成熟的治療方案,能取得非常好的效果了,并不是什么難以治療的疑難雜病,千萬別聽信那種“不管手術(shù)幾次,都會再發(fā)”的謠傳,更不要去相信那些宣傳廣告而做錯誤的醫(yī)療選擇,一定要有耐心,并選擇一個內(nèi)行、負(fù)責(zé)的真正專家,以免你的錢包和肉體受到嚴(yán)重的雙重侵害。
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周洋 醫(yī)師
五蓮縣中醫(yī)院 二級甲等
你好,痔瘡的患者積極的進(jìn)行治療,完全是可以治愈的。一般病情輕微的痔瘡患者是可以采取栓劑、洗劑、治療靜脈曲張等藥物進(jìn)行治療的。如果患者的保守治療失敗,或者是患者的病情出現(xiàn)惡化,患者是可以采取手術(shù)治療、激光治療等方式進(jìn)行治療。
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