怎樣能發(fā)現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移
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王棟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三級(jí)甲等
1、放射性核素骨掃描(ECT)檢查:對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率較高,能在X線(xiàn)平片及CT發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之前數(shù)月檢出轉(zhuǎn)移灶,對(duì)于多發(fā)性肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷假陽(yáng)性極少,對(duì)于單發(fā)性有一定假陽(yáng)性。
2、X線(xiàn)檢查:可作為肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的基本檢查手段,有助于檢測(cè)溶骨性骨轉(zhuǎn)移部位骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)破壞的程度,也可用于證實(shí)其他影像學(xué)的發(fā)現(xiàn),但對(duì)于沒(méi)有骨破壞的轉(zhuǎn)移灶靈敏度低。
3、CT檢查:CT對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷比X線(xiàn)靈敏。能發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)破壞,一般無(wú)假陽(yáng)性,但難以發(fā)現(xiàn)跳躍性椎體轉(zhuǎn)移灶。
4、MRI檢查:MRI對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷高度敏感,肺癌疑有骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)常規(guī)行骨顯像檢查,對(duì)多發(fā)性且明顯放射性濃聚者判斷為骨轉(zhuǎn)移,而對(duì)于單發(fā)濃聚者采用X線(xiàn)平片或CT進(jìn)一步證實(shí),而多發(fā)性濃聚不太明顯者采用MRI檢查。
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張小燕 主治醫(yī)師
濟(jì)源衛(wèi)校附屬醫(yī)院 二級(jí)甲等
當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移到骨,就會(huì)出現(xiàn)骨痛或骨轉(zhuǎn)移痛。骨轉(zhuǎn)移性疼痛初期可以感覺(jué)出腰痛或者胸痛。隨著病情發(fā)展,慢慢就會(huì)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞,不光是疼痛加重,而且活動(dòng)都會(huì)受限制,這時(shí)往往就是骨骼破壞比較嚴(yán)重了。有的人會(huì)引起腿部疼痛,還有的人的會(huì)出現(xiàn)手臂的疼痛,都是骨轉(zhuǎn)移的情況。
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