蒙脫石散作用機(jī)制
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黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級(jí)甲等
蒙脫石散的主要成分蒙脫石呈層狀結(jié)構(gòu),具有巨大的表面積(約110m2/g)及非均勻性電荷分布,因而具有很強(qiáng)的覆蓋能力,較高的定位能力及較強(qiáng)的吸附能力。以蒙脫石為原料生產(chǎn)的藥品具有以下藥理作用。
(1)蒙脫石遇水后,通過顆粒間的滲透膨脹和層間水化,顆粒分散,疊層之間發(fā)生剝離,帶負(fù)電的層面與端面相互作用,交聯(lián)締合形成水化凝膠。這些水化凝膠除有顯著的粘附性,還能與消化道中的粘液結(jié)合,顯著增強(qiáng)粘液的內(nèi)聚力和粘彈性,牢固地覆蓋于損傷的粘膜表面,在創(chuàng)面所帶電荷很定的情況下,這種無理作用的強(qiáng)度和蒙脫石凝膠所帶負(fù)電荷的數(shù)量呈正相關(guān)。有研究表明,蒙脫石在胃粘膜表明形成的保護(hù)層厚達(dá)93nm,并且能夠持續(xù)6h以上。
(2)蒙脫石具有陽離子交換能力,在胃內(nèi)可把某些有機(jī)陽離子(包括乙醇、胃蛋白酶、纖維蛋白片段、膽鹽等)吸附到表面,最終將其固定至層間,形成蒙脫石~有機(jī)絡(luò)合物,以減少這些有害的侵襲性物質(zhì)對(duì)胃粘膜的直接傷害,并在質(zhì)和量?jī)蓚€(gè)方面增加粘液屏障,起到防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽及非甾體類消化藥對(duì)消化道粘膜的侵蝕,幫助和加速上皮細(xì)胞的再生和修復(fù),促進(jìn)受損粘膜的愈合。
(3)蒙脫石可覆蓋在整個(gè)消化道表面,通過靜電作用及“卡房式”凝膠結(jié)構(gòu),可將帶電性的致病菌(包括致病性大腸桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌(HP)、空腸彎曲菌等)、病毒(尤其輪狀病毒)及它們產(chǎn)生的毒素吸附、固定,而后隨腸蠕動(dòng)排除體外,使其產(chǎn)生致病作用,并能抑制輪狀病毒的復(fù)制和傳播。
(4)蒙脫石能提高其和免疫球蛋白(1gA)的抗攻擊能力和消化道的免疫功能。
(5)蒙脫石顆??杉せ钅蜃覸II、VIII、XII,具有消化道局部止血作用。
(6)改善細(xì)胞正常的吸收與分泌功能,減少腸細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)失調(diào)和水及電解質(zhì)的流失。
(7)僅作用于消化道,不進(jìn)入血液循環(huán),不影響X射線檢查,不改變正常的腸蠕動(dòng)和大便顏色,對(duì)肝、腎、中樞神經(jīng)及心血管等方面沒有影響。
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張偉 醫(yī)師
國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局機(jī)關(guān)服務(wù)中心醫(yī)務(wù)室 一級(jí)
你所說的這個(gè)藥物主要起到止瀉以及保護(hù)腸道黏膜的作用。它的作用機(jī)制主要就是蒙脫石散覆蓋到腸粘膜上,以避免局部受到刺激,而且還可以起到收澀水分的作用。他只是一個(gè)輔助治療腹瀉的藥物,如果腹瀉比較嚴(yán)重,例如有感染的話,那么需要配合抗炎藥物來使用,所以建議首先要進(jìn)行大便常規(guī)的檢查。
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